Анотація до роботи:

Дунаєв О.В. Вплив алкоголю на імунні показники трупної крові загиблих від травм при встановленні давнини настання смерті. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.25- судова медицина Луганський державний медичний університет, Луганськ, 2004р.

Дисертаційне дослідження присвячено однієї з актуальних у теоретичному і практичному відношенні проблем - вивчення поствітальних явищ та процесів загиблих від травм, та захворювань, що протікають у крові в залежності від кількісного впливу алкоголю на показники Т- і В-лімфоцитів у перші 3-доби раннього посмертного періоду.

У роботі розвивається напрямок на об'єктивізацію експертних критеріїв по встановленню давності настання смерті, приведені результати імунологічних досліджень трупної крові без алкоголю і з різним кількісним змістом алкоголю в крові.

Встановлена статистично достовірна залежність динаміки імунних показників трупної крові. При цьому встановлено, що після смерті не дивлячись на її генез-травматичну чи раптову смерть або механічну асфіксію через повішення впродовж 72 годинного післясмертного періоду Т-загальні, В-лімфоцити, Т-хелпери, Т-супресори втрачають здатність до розеткоутворення. За умов наявності алкоголю в крові померлих від травм здатність до розеткоутворення лімфоцитів в після смертному періоді зникає раніше, ніж у разі його відсутності. Здатність лімфоцитів трупної крові до розеткоутворення в після смертному періоді залежить від концентрації алкоголю в крові з врахуванням ДНС.

Так, концентрація алкоголю 1,0-2,0⁰/₀₀ не впливає на розеткоутворення Т-загальних, В-лімфоцитів в 6-72 годинному після смертному періоді, а концентрація 1-3⁰/₀₀ алкоголю не впливає на розеткоутворення Т-хелперів і Т-супресорів в 6-60 та 6-24 годинному післясмертному періоді відповідно

При концентрації алкоголю в крові 2,1-3,0⁰/₀₀ впродовж 6-72 після смерті розеткоутворення Т-загальних лімфоцитів збільшується, а при концентрації 3-5⁰/₀₀ – зменшується.

Розеткоутворення В-лімфоцитів при концентрації алкоголю в крові померлих збільшується впродовж 6-24 після смерті.

Розеткоутворення Т-хелперів та Т-супресорів при концентрації алкоголю в крові зменшується впродовж 6-24 та 6-9 годинного після смертного періоду

Розроблені і запропоновані діагностичні таблиці, що підвищують вірогідність діагностики часу настання смерті при наявності і відсутності алкоголю в крові. Результати досліджень впроваджені в судово-медичну практику і педагогічний процес. Основні результати дисертаційної роботи будуть корисними для судово-медичних експертів.

1. Судово-медичне визначення ДНС з використанням імунологічних показників - розеткоутворення лімфоцитів трупної крові із врахуванням генезу смерті та наявності алкоголю в крові потребує наукової розробки.

2. Після смерті не дивлячись на її генез-травматичну чи раптову смерть або механічну асфіксію через повішення впродовж 72 годинного післясмертного періоду Т-загальні, В-лімфоцити, Т-хелпери, Т-супресори втрачають здатність до розеткоутворення.

3. За умов наявності алкоголю в крові померлих від травм здатність до розеткоутворення лімфоцитів в післясмертному періоді зникає раніше, ніж у разі його відсутності.

4. Здатність лімфоцитів трупної крові до розеткоутворення в після смертному періоді залежить від концентрації алкоголю в крові з врахуванням ДНС.

Так, концентрація алкоголю 1,0-2,0⁰/₀₀ не впливає на розеткоутворення Т-загальних, В-лімфоцитів в 6-72 годинному післясмертному періоді, а концентрація 1-3⁰/₀₀ алкоголю не впливає на розеткоутворення Т-хелперів і Т-супресорів в 6-60 та 6-24 годинному післясмертному періоді відповідно

При концентрації алкоголю в крові 2,1-3,0⁰/₀₀ впродовж 6-72 після смерті розеткоутворення Т-загальних лімфоцитів збільшується, а при концентрації 3-5⁰/₀₀ – зменшується. Розеткоутворення В-лімфоцитів при концентрації алкоголю в крові померлих збільшується впродовж 6-24 після смерті.

Розеткоутворення Т-хелперів та Т-супресорів при концентрації алкоголю в крові зменшується впродовж 6-24 та 6-9 годинного післясмертного періоду.

5. Врахування наявності та концентрації алкоголю в крові померлих від травм при визначенні давності настання смерті об’єктивізує її судово-медичну діагностику за імунними показниками трупної крові.

Публікації автора:

1.Влияние алкоголя на динамику активности иммунных показателей при определении давности наступления смерти / Костылев Д.В.// Вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Запорожье, 1999.-С. 115-117.

2.Влияние алкоголя на состояние иммунных показателей при установлении давности наступления смерти / Костылев В.И., Костылев Д.В.// Вісник МВС України. Спец. випуск., Луганськ, 1999. №-2, С. 43-45.

3. Вплив алкогольної інтоксикації на зміну рівня вмісту імунних показників крові у випадках черепно-мозкової травми // Український судово-медичний вісник.-1999.-№-2.-С.23-25.

4. Вплив алкоголю на динаміку імунних показників крові померлих від ішемічної хвороби серця ( ІХС) при встановленні давності настання смерті // Український судово-медичний вісник.-2000.-№-1.-С. 36-38.

5. Зміна деяких імунних показників крові в залежності від рівня вмісту алкоголю у випадках смерті від черепно-мозкової травми // Український судово-медичний вісник.-2000.-№-2.-С. 22-24.

6. Влияние этанола на иммунные показатели крови погибших от механической травмыпри определении давности наступления смерти // Актуальні питання теорії та практики судової експертизи. -Харків, 2000.-С 97-98.

7. Вміст Т-і-В-лімфоцитів та їх підгруп у загиблих від черепно-мозкової травми хворих на хронічний алкоголізм // Український судово-медичний вісник.-2001.-№-1.-С. 36-37.

8. Спосіб підвищення діагностики давності настання смерті по імунним показникам за допомогою поправочних коефіцієнтів // Посвідчення на раціоналізаторську пропозицію ЛугДМУ №-3315 від 17.09.2001р.

9.Спосіб виявлення впливу алкоголю на імунні показники крові, загиблих від черепно-мозкової травми в динаміці посмертного періоду // Посвідчення на раціоналізаторську пропозицію ЛугДМУ №-3316 від 17.09.2001р.