Анотація до роботи:

Пустовойт І.П. Профілактика та реабілітаційна терапія ускладнень гострого епідидимоорхіту у чоловіків фертильного віку. Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06 - Урологія. Інститут урології АМН України, Київ, 2006.

У дисертації обґрунтована за допомогою клінічних та експериментальних досліджень доцільність впровадження в клінічну практику комплексних методів профілактики ранніх та пізніх ускладнень у хворих на гострий епідидимоорхіт починаючи з використання патогенетично-спрямованого комплексного лікування з перших днів гострого запального процессу в яєчках та придатках і закінчуючи віддаленими термінами запального процесу.

Обґрунтована доцільність впровадження в клінічну практику для профілактики прогресування інфекційного запального процесу застосування у хворих на гострий епідидимоорхіт в гострому періоді захворювання, поряд з антибіотиками гіпербаричної оксигенації, ізофлавонів з екстракту сої (препарату ЕКСО) та системної ензимотерапії. Починаючи з 24 доби захворювання реабілітаційну терапію продовжували шляхом застосування Куяльницької лиманної грязі.

Для вивчення ефективності дії та доцільності застосування в клінічній практиці ізофлавонів із екстракта сої (препарата ЕКСО) обґрунтовано використання експериментальної моделі токсичного враження яєчок і придатків.

В дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі покращення ефективності лікування хворих на гострий епідидимоорхіт шляхом зменшення частоти розвитку в ранні терміни захворювання гострого гнійного запалення яєчок і придатків та атрофії яєчок і порушення кількісних і якісних складових фертильності еякуляту у пізні терміни дослідження.

1. Використання існуючих традиційних методів консервативного лікування гострого епідидимоорхіту не забезпечує на ранній стадії запального процесу попередження розвитку гнійно-деструктивних процесів у придатках яєчок і в самих яєчках в 13,3 % хворих.

2. У віддалені терміни перебігу гострого епідидимоорхіту використання існуючих традиційних методів консервативного лікування не здатне попередити розвиток атрофії яєчок у 17,7 % хворих та виникнення олігозооспермії у 40,0 % пацієнтів.

3. Інфекційний запальний процес в придатку та яєчку в умовах традиційного лікування супроводжується статистично достовірними змінами гуморальних і клітинних імунологічних реакцій, активацією лізосомальних ферментів, патологічними факторами переокисного окислення та зниженням захисних метаболічних факторів, які становлять патогенетичну сутність формування ранніх і пізніх ускладнень у хворих на гострий епідидимоорхіт.

4. Використання ізофлавонів з екстракту сої (препарата ЕКСО) попереджує розвиток сполучно-тканинної атрофії яєчок і придатків та порушення сперматогенезу у тварин з експериментальним токсичним враженням яєчок, що дає підставу для використання препарату в комплексному медикаментозному лікуванні хворих на гострий епідидимоорхіт для попередження ранніх та пізніх ускладнень.

5. Розроблений комплексний спосіб лікування хворих на гострий епідидимоорхіт і патогенетично обгрунтоване використання разом з антибіотиками гіпербаричної оксигенації, системної ензимотерапії та препарату ЕКСО попереджує розвиток гнійно-деструктивних ушкоджень придатків та яєчок і в усіх випадках запобігає потребі в хірургічному втручанні в гострому періоді захворювання.

6. Використання розробленого комплексного способу профілактичного і реабілітаційного лікування у хворих на гострий епідидимоорхіт в усіх фазах запального процесу зменьшує розвиток найбільш частих віддалених ускладнень: атрофії яєчок – з 17,7 % до 1,5 % та розвиток олігозооспермії – з 40,0 % до 7.5 %

Публікації автора:

1. Пустовойт І.П.

Комплексна профілактика порушень сперматогенезу при гострому епідидимоорхіті у чоловіків фертильного віку // Урологія. – 2002. – № 1. – С. 81 – 83.

2. Левицький А.П., Ухаль М.І., Резніков А.Г., Макаренко О.А., Пустовойт І.П.

Вплив ізофлавонів сої (препарата Ексо) на статеві залози і сперматогенез тварин з штучним гіпогонатизмом // Урологія. – 2001. – № 3. – С. 46 – 48.

3. Пустовойт И. П.

Реабилитационная терапия больных фертильного возраста страдающих острым эпидидимитом. // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2004. – № 1. – С. 25 – 27.

4. Ухаль М.І. Пустовойт І.П.

Застосування гіпербаричної оксигенації для посилення ефективності медикаментозного лікування хворих на гострий простатит та епідидимоорхіт // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2001. – № 2. – С. 41 – 43.

5. Ухаль М.І., Пустовойт І.П.

Частота та лікування хламідійної інфекції у хворих на гострий простатит та епідидимоорхіт // Імунологія. – 2001. – № 3. – С. 17 – 18.

6. Пустовойт И.П., Ухаль М.И.

Оптимизация патогенетического лечения больных острым эпидидимитом в различных фазах воспалительного процесса // Здоровье мужчины, Киев. – 2004. – № 4. – С. 35 – 37.

7. Пустовойт И. П.

Комбинированное антибактериальное и патогенетическое лечение инфекционного воспаления при остром эпидидимоорхите // Материалы XIII международной и межрегиональной научно-практической конференции урологов и Республиканской Ассоциации «Рациональное использование антибиотиков» Инфекции в урологии. Харьков. – 2005. – С. 338 – 342.

8. Pystovoit I., Ukchal M.

Complex Rehabilitational Therapy of the Patients wish Acute Epididymoorchitis in Different Phases of Inflammotory Process. // Advances in clinical and experimental medicine 2003. – № 4. – P. 91 – 92.

9. Aksenov I., Ukchal M., Pystovoit I.

The Role of Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Patients wish Acute Prostatis and Epididymo-Orchitis. // XIV International Congress on Hyperbaric Medicine. San Francisco. California. USA. October. 1 – 5. – 2002. – P. 70.

10. Ухаль М.И., Костев Ф.И., Семенуха А.В., Пустовойт И.П., Ухаль Е.М.

Влияние некоторых распространенных токсических факторов на сперматогенез мужчин фертильного возраста // Киев: Институт урологии АМН Украины. Сексология и андрологія. – 2002. – № 6. – С. 234 – 236.

11. Ухаль М.І., Пустовойт І.П.

Профілактика порушень сперматогенезу при гострому епідидимоорхіті у чоловіків фертильного віку в залежності від фаза запального процесу // Киев: Институт урологии АМН Украины. Сексология и андрология. – 2002. – № 6. – С. 236 – 238.

12. Пустовойт І.П

Реабілітація наслідків токсично-зумовленого гіпогонатизму за допомогою ізофлавонів із екстракта СОЇ // Киев: Институт урологи АМН Украины. Сексология и андрология. – 2002. – № 6. – С. 240 – 241.

13. Пустовойт І.П

Відновлення сперматогенезу у тварин із токсично- обумовленим гіпогонадизмом за допомогою ізофлавонів з екстракту СОЇ // Вчені майбутнього. Міжнародна науково-практична конференція молодих вчених. Тези доповідей. Одеса. – 17 – 19 жовтня. – 2002. – С. 124.

14. Пустовойт І.П

Профілактика порушень сперматогенезу у хворих із гострим епідидимоорхітом у фазі регресії запального процесу // Вчені майбутнього. Міжнародна науково-практична конференція молодих вчених. Тези доповідей. – Одеса. – 14 – 16 жовтня. – 2003. – С. 76.

15. Пустовойт І.П

Патогенетична терапія хворих на гострий епідидимоорхіт у різних фазах запального процесу // Вчені майбутнього. Міжнародна науково-практична конференція молодих вчених. Тези доповідей. – Одеса. 14 – 16 жовтня. – 2004. – С. 119.

16. Пустовойт И.П

Реабилитационная терапия больных острым эпидидимоорхитом фертильного возраста в различных фазах воспалительного процесса // Сборник научных трудов. – Одесса. – 2003. – С. 125 – 127.

17. Пустовойт І.П. Ухаль М.І

Спосіб лікування хворих на гострий епідидимоорхіт // Деклараційний патент 5204. №20040806382 Україна, МПК А61Р29/00 від 2.08.2004; (опубл. 15.02.2005; Бюл. № 2).