Анотація до роботи:

Анастасій І.А. Перебіг дифтерії у щеплених – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. – Київ, 2002.

Вивчено перебіг дифтерії та характер її ускладнень у щеплених дорослих з урахуванням кратності вакцинації, строків з моменту її проведення до захворювання, антигенного навантаження вакцини та початкового рівня антитоксичного імунітету. Проаналізована ефективність вакцинації дорослих в умовах сучасної епідемії дифтерії.

Встановлено переважання щеплених серед обстежених хворих на дифтерію, відсутність різниці перебігу хвороби та її ускладнень у щеплених і нещеплених, що є наслідком низького взаємозв’язку між кратністю, строками вакцинації, рівнем антитоксичного імунітету і свідчить про недостатньо обгрунтовану тактику вакцинації дорослих в період епідемії.

1. Серед хворих, які були госпіталізовані до стаціонару, 58,75% складали щеплені. Відсутність чіткої документації про щеплення утруднювала оцінку якості вакцинації.

2. Терміни “вакцинований” та “імунний” не є синонімами, що не враховувалось, як правило, при первинному спілкуванні лікаря з хворим (63,2% щеплених хворих з первинним діагнозом ангіна у випадку легкого перебігу, та 72,3% і 35,3% у випадку середньотяжкого та тяжкого перебігу відповідно).

3. Перебіг хвороби в середньотяжких і тяжких формах можливий і у щеплених. При цьому клінічні прояви хвороби не відрізнялись від таких у нещеплених.

4. Рівень антитоксичного імунітету у щеплених хворих на дифтерію не завжди корелював з кратністю та строками вакцинацій, що дозволяє говорити про недостатньо обгрунтовану тактику вакцинації дорослих в період епідемії.

5. Щеплення за епідеміологічними показниками в осередках інфекції не тільки недоцільне, враховуючи тривалість вироблення специфічних антитіл, але й небезпечне, так як може спровокувати за рахунок додаткового антигенного навантаження, більш тяжкий перебіг хвороби у інфікованих осіб.

6. Вакцинація не гарантувала від виникнення тяжких ускладнень і навіть летального кінця.

Публікації автора:

1. Анастасій І.А. Частота встановлення діагнозу дифтерія при первинному звертанні за медичною допомогою у щеплених осіб // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 1998. - №1. - С. 22-24.

2. Анастасій І.А. Рівень антитоксичного протидифтерійного імунітету в РПГА у щеплених осіб, хворих на дифтерію // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 1998. - №2-3. - С. 2-3.

3. Анастасій І.А. Перебіг дифтерії у молодих осіб, які були щеплені // Сучасні інфекції. - 1999. № 2. - С. 60-66.

4. Анастасій І.А. Ефективність активної імунізації в осередках дифтерії // Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. - Тернопіль, 1998. - С. 204-205.

5. Анастасій І.А. Строки госпіталізації в стаціонар щеплених осіб, хворих на дифтерію // Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. - Тернопіль, 1998. - С. 206-207.

6. Анастасій І.А. Міокардити у щеплених осіб, хворих на дифтерію // Матеріали ХІV з’їзду терапевтів України. - Київ, 1998. - С. 83-84.

7. Анастасій І.А. Роль провізорних відділень у діагностиці дифтерії у щеплених осіб // Матеріали ювілейної науково-практичної конференції, присвяченої 100-річчю з дня народження професора О.С. Коломійченка.
- Київ, 1998. - С. 48-52.

8. Анастасій І.А. Вікова структура хворих на дифтерію, які були щеплені // Вікові особливості інфекційних хвороб: Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України.
- Тернопіль-Київ, 1998. - С. 3.

9. Ж.И. Возианова, И.А. Анастасий. Состояние и перспективы заболеваемости дифтерией в Киеве // Инфекции не знают границ: Материалы юбилейной конференции, посвящённой 75-летию кафедры инфекционных болезней Харьковского института усовершенствования врачей. - Харьков, 1999. - С. 21-22 (збір матеріалу, статистична обробка, оформлення).

10. Анастасій І.А. Захворюваність на дифтерію та специфічний імунітет // Матеріали науково-практичної медичної конференції “Сучасні проблеми клінічної фармакології та імунопрофілактики”. - Київ, 1999.
- С. 6-8.

11. Анастасій І.А. Чи дає щеплення гарантію від захворювання на дифтерію? // Актуальные вопросы инфектологии, эпидемиологии и микробиологии: Сборник научных трудов международной научно-практической конференции инфекционистов и эпидемиологов ВС Украины. - Киев, 1998. - С. 120-121.

12. Анастасій І.А. Захворюваність на дифтерію щеплених осіб // 2 Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених. Тези доповідей. - Тернопіль, 1998. - С. 198.