Анотація до роботи:

Романова Г.С. Патогенетичне значення та корекція мікробіоценозу товстого кишечнику при атопічному дерматиті у дітей молодшого віку. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. – Харківський національний медичний університет, Харків, 2008.

Робота присвячена дослідженню ролі порушень мікробіоценозу товстого кишечнику в патогенезі АД у дітей молодшого віку на підставі вивчення взаємозв’язку стану мікробіоценозу кишечнику, клінічних проявів АД, локального імунітету, інтенсивності деструктивних процесів у мукозному шарі слизової оболонки кишечнику, становлення Th2-типу імунної відповіді та розробці методу корекції виявлених порушень.

Встановлено, що склад мікробіоценозу кишечнику нестійкий, умовнопатогенна мікрофлора найбільш агресивна в дітей першого року життя. При наявності умовнопатогенної мікрофлори в кишечнику збільшується інтенсивність клінічних проявів АД, порушуються локальний імунітет та мукозний шар слизової оболонки кишечнику, збільшується продукція цитокінів ІЛ-4 у дітей першого та ІНФ- у дітей першого та другого року життя. У дітей першого року життя порушення мікробіоценозу кишечнику беруть участь у патогенезі АД, яка зі збільшенням віку дітей значно зменшується.

Запропоновані метод корекції порушень мікробіоценозу кишечнику в дітей молодшого віку шляхом застосування стафілококового бактеріофагу, який дозволяє провести ерадикацію УПФ, покращує клінічний перебіг АД, локальний імунітет, зменшує деструктивні процеси в мукозному шарі слизової оболонки кишечнику та продукцію цитокінів ІЛ-4 та ІНФ- й метод оцінки ефективності проведеної корекції шляхом дослідження динаміки вмісту ГАГ та ВФ у копрофільтратах.

1. У дисертації здійснено теоретичне узагальнення й нове вирішення наукової задачі, що полягає в удосконаленні діагностики та лікування атопічного дерматиту в дітей на підставі вивчення взаємозв’язку між клінічними проявами АД у дітей молодшого віку та станом мікробіоценозу товстого кишечнику, локального імунітету кишечнику, інтенсивності деструктивних процесів у мукозному шарі слизової оболонки кишечнику та становлення Th2-типу імунної відповіді, що було основою для розробки патогенетичної терапії з включенням стафілококового бактеріофагу.

2. Наявність УПФ у кишечнику, а саме S.aureus у 33,4% випадків ізольовано, у 41,0% у різноманітних комбінаціях з іншою УПФ, K.pneumoniae 5,1% ізольовано, у 30,8% у сполученні з іншою УПФ (а саме S.aureus у 74,4% та K.pneumoniae 35,9% випадків), супроводжується збільшенням інтенсивності клінічних проявів АД у дітей першого та другого року життя.

3. УПФ кишечнику знижує локальний імунітет та сприяє деструкції мукозольного шару слизової оболонки кишечнику, що найбільш виражене в дітей першого року життя, хворих на АД.

4. Наявність УПФ кишечнику, а саме S.aureus, супроводжується збільшенням умісту ІЛ-4 у дітей першого року життя та ІНФ- у дітей першого та другого року життя, що сприяє реалізації Th2-типу імунної відповіді в дітей молодшого віку, хворих на АД

5. Запропонований спосіб лікування дітей молодшого віку, хворих на АД, включаючи застосування стафілококового бактеріофагу, сприяє покрашенню перебігу захворювання та збільшує ефективність корекції виявлених порушень.

Публікації автора:

1. Романова А. С. Анализ взаимосвязи кожных симптомов атопического дерматита и состояния микробиоценоза кишечника у детей младшего возраста / А. С. Романова // Медицина сьогодні і завтра. – 2007. – № 2. – С. 106–109.

2. Романова Г. С. Характеристика шкірних симптомів атопічного дерматиту та мікробіоценозу кишечнику у дітей молодшого віку / Г. С. Романова // Галицький лікарський вісник. – 2007. – Т.14, № 3. – С. 61–63.

3. Романова А. С. Анализ уровней цитокинов интерлейкина-4, фактора некроза опухоли-альфа и интерферона-гамма в зависимости от состояния микробиоценоза кишечника у детей младшего возраста, страдающих атопическим дерматитом / А. С. Романова // Запорожский медицинский журнал. – 2007. – № 6(45). – С. 17 – 20.

4. Романова А. С. Влияние нарушений микробиоценоза кишечника на продукцию секреторного иммуноглобулина А, содержание гликозаминогликанов и свободной фукозы у детей младшего возраста, больных атопическим дерматитом / А. С. Романова, В. А. Фклин // Дерматологія та венерологія. – 2008. – № 2(40) – С. 35 – 40. Здобувач здійснив клінічне обстеження тематичних хворих, провів інтерпритацію результатів лабораторних досліджень, провів статистичну обробку матеріалу, підготовив матеріал до друку.

5. Феклин В. А. Коррекция бактериофагами нарушений микробиоценоза кишечника у детей младшего возраста, больных атопическим дерматитом / В. А. Феклин, А. С. Романова // Перинатологія та педіатрія. – 2008. – № 2 – С. 67 – 70. Здобувач здійснив клінічне обстеження та лікування тематичних хворих, провів інтерпритацію результатів лабораторних досліджень, проаналізував ефективність лікування, провів статистичну обробку матеріалу, підготовив матеріал до друку.

6. Пат. u 200705598 Україна, МПК А 61 К 31/00, А 61 К 47/00. Спосіб лікування атопічного дерматиту у дітей першого року життя / Романова Г. С., Фьоклін В. О.; заявник та патентовласник Харківський державний медичний університет. – №25664; заявл. 21.05.07; опубл. 10.08.07, Бюл. № 12. Здобувач здійснив інформаційно-патентний пошук, набір матеріалу, аналіз отриманих даних, статистичну обробку даних, підготовив матеріал до друку.

7. Пат. u 200801899 Україна, МПК G 01 N 33/00. Спосіб оцінки ефективності корекції порушень мікробіоценозу кишечнику у дітей молодшого віку з атопічним дерматитом / Романова Г. С., Фьоклін В. О.; заявник та патентовласник Харківський національний медичний університет. – №32462; заявл. 14.02.2008; опубл. 12.05.2008, Бюл. № 9. Здобувач здійснив інформаційно-патентний пошук, набір матеріалу, аналіз отриманих даних, статистичну обробка даних, підготовив матеріал до друку.

8. Романова Г. С. Стан імунітету у дітей молодшого віку, що страждають на атопичний дерматит / Г. С. Романова, В. А. Клименко, Д. Т. Древаль, О. І. Романова // Сучасні проблеми клінічної педіатрії: ІІІ конгрес педіатрів України, 17-19 жовтня 2006 р.: тези доп. – К., 2006. – С. 125–126.

9. Романова Г. С. Стан мікробіоценозу кишечнику та імунітету у дітей, що страждають на атопічний дерматит / Г. С. Романова, В. О. Фьоклін, В. А. Клименко, О. І. Романова // Актуальні питання педіатрії: VIII всеукраїнська науково-практична конференція, присвячена пам’яті ч.-кор. НАН, АМН України, РАМН проф. В.М.Сідельникова, 16-18 листопада 2006 р.: тези доп. – К., 2006. – С. 76.

10. Романова Г. С. Імунні та мікробіологічні порушення у дітей, що страждають на атопічний дерматит / Г. С. Романова // Медицина третього тисячоліття: міжвузівська конференція молодих вчених, 16-17 січня 2007 р.: тези доп. – Х., 2007. – С. 75–76.

11. Романова Г. С. Аналіз складу кишкової мікрофлори та вмісту інтерлейкіну-4 у дітей молодшого віку, хворих на атопічний дерматит / Г. С. Романова // Вчені майбутнього: науково-практична конференція молодих вчених з міжнародною участю, 15-16 жовтня 2007 р.: тези доп. – Одеса, 2007. – С. 192.

12. Романова Г. С. Дослідження впливу порушень мікробіоценозу кишечнику на продукцію інтерлейкіну-4, фактору некрозу пухлини-, інтерферону- у дітей молодшого віку, хворих на атопічний дерматит / Г. С. Романова // Медична наука: сучасні досягнення та інновації: науково-практична конференція молодих вчених, 22 листопада 2007 р.: тези доп. – Х., 2007. – С. 62.

13. Романова А. С. Исследование влияния нарушений микробиоценоза кишечника на кожные симптомы и содержание интерлейкина-4, фактора некроза опухоли-, интерферона- у детей младшего возраста, больных атопическим дерматитом / А. С. Романова // Вклад молодих вчених в розвиток медичної науки і практики: науково-практична конференція, 13 листопада 2007 р.: тези доп. – Х., 2007. – С. 86–87.

14. Романова Г. С. Динаміка шкірних симптомів атопічного дерматиту у дітей раннього віку / Г. С. Романова // VI республиканская научно-практическая конференция «Современные проблемы педиатрии», 8-9 ноября 2007 р.: матеріали конференції. – Євпаторія, 2007. – С. 99.

15. Романова Г. С. Динаміка вмісту глікозаміногліканів та вільної фукози на фоні корекції порушень мікробіоценозу кишечнику у дітей молодшого віку з атопічним дерматитом / Г. С. Романова // Медицина третього тисячоліття: міжвузівська конференція молодих вчених, 16-18 січня, 2008 р.: тези доп. – Х., 2008. – С. 83–84.

16. Романова А. С. Изучение влияния условнопатогенной микрофлоры кишечника на продукцию интерлейкина-4, интерферона- у детей младшего возраста, страдающих атопическим дерматитом / А. С. Романова // Актуальные вопросы инфекционной патологии – 2007: научная конференция молодых ученых с международным участием, посвященная 110-летию СПбГМУ им. академика И.П.Павлова, 6-7 февраля, 2008 г.: тези доп. – СПб., 2008. – С. 61.

17. Романова А. С. Цитокины IL-4, TNF-, INF- как маркеры воспаления у детей младшего возраста с атопическим дерматитом и нарушениями микробиоценоза кишечника / А. С. Романова // III Международная (XII Всероссийская) Пироговская студенческая научная медицинская конференция, 20 марта 2008 г.: материалы конф. М., 2008. – С. 328–329.

18. Фьоклін В. О. Корекція порушень мікробіоценозу кишечнику у дітей молодшого віку з атопічним дерматитом / В. О. Фьоклін, Г. С. Романова, О. І. Романова, В. М. Ігнатова, В. А. Садовнікова // Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією: українська науково-практична конференція, 13-14 березня 2008 р.: тези доп. – Х., 2008. – С. 141–142.