Анотація до роботи:

Дмитренко О.П. Оцінка структурно-функціонального стану кісткової тканини у людей різного віку та статі. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія. - Інститут геронтології АМН України, Київ, 2004.

Робота присвячена питанням діагностики остеопорозу за допомогою методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії з метою профілактики виникнення його ускладнень – малотравматичних переломів у людей різного віку та статі. На основі аналізу результатів проведених досліджень запропоновано новий спосіб оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини, який підтверджений патентом України, розроблено та впроваджено АРМ “Остеолог” для скринінгу та моніторингу структурно-функціонального стану кісткової тканини у людей різного віку та статі. Створено референтну базу щодо нормативних рентгеностеоденситометричних показників для представників української популяції. Визначені антропометричні показники, які впливають на структурно-функціональний стан кісткової тканини, а також сформовано «антропометричний портрет» хворого на остеопороз та його ускладнення. Запропоновано діагностичний алгоритм оцінки стану кісткової тканини та виділення груп ризику щодо остеопорозу з використанням методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії, який є одним із альтернативних варіантів діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини, прогнозування ризику виникнення остеопоротичних переломів.

1. В результаті виконання дисертаційної роботи вирішене завдання підвищення ефективності діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини та прогнозування виникнення остеопоротичних переломів у людей різних вікових груп на підставі рентгеностеоденситометричнго аналізу та вивчення антропометричних особливостей будови тіла.

2. Отримані нормативні дані щодо рентгеностеоденситометричних показників та регресійна крива, яка характеризує стан кісткової тканини у представників української популяції залежно від віку та статі, надають можливість оцінювати отримані показники структурно-функціонального стану кісткової тканини та порівнювати її з віковою нормою.

3. Зниження мінеральної щільності кісткової тканини за рентгенденситометричними показниками (інтегральний кортикальний індекс) залежно від віку складає за період від 20 до 89 років 41% у жінок та 17% у чоловіків

4. Антропометричні показники можуть використовуватись при оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок старших вікових груп, а сам метод антропометрії є важливим щодо діагностики остеопорозу та його ускладнень. Для жінок старших вікових груп, що мають остеопороз чи остеопенію, характерний астенічний або стенопластичний тип конституції; в групі жінок з нормальною кістковою тканиною переважає еуріпластичний або субатлетичний тип.

5. У жінок в постменопаузальному періоді за даними рентгеностеоденситометрії спостерігається поступове зменшення мінеральної щільності кісткової тканини, досягаючи вірогідного зниження на 8,6% після 5 років його тривалості. Виявлено вірогідний кореляційний взаємозв'язок між інтегральним кортикальним індексом та показниками ультразвукової денситометрії (широкосмуговим ослабленням ультразвуку та індексом міцності кісткової тканини), який досягає найбільших значень в період 5-14 років тривалості постменопаузи.

6. Жінки в постменопаузальному періоді з остеопоротичними переломами мають вірогідно нижчі показники рентгеностеоденситометрії - кортикальні індекси та антропометричні індекси (довжина стегна, обхват кисті, обхват вузької частини гомілки, висота обличчя) в порівнянні з жінками, що їх не мали.

7. Метод рентгеностеоденситометрії може використовуватись для довготривалого спостереження за структурно-функціональним станом кісткової тканини. Виявлено вірогідний взаємозв'язок між рентгенденситометричними показниками та ультразвуковими параметрами за моніторингу структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок старших вікових груп.

8. Запропонований діагностичний алгоритм оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та виділення груп ризику щодо остеопорозу з використанням методів рентгеностеоденситометрії та антропометрії є одним із альтернативних варіантів діагностики структурно-функціональних змін кісткової тканини, прогнозування ризику виникнення остеопоротичних переломів.

Публікації автора:

1. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П., Кисиль И.Ю. Соматотип и структурно-функциональное состояние костной ткани. Биологический возраст костной системы //Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение: Монография / Акад. Мед. Наук Украины; Под ред. Н.А.Коржа, В.В.Поворознюка, Н.В.Дедух, И.А.Зупанца. –Х.: Золотые страницы. – 2002. – С. 72-82.

Особистий внесок полягає у проведенні досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.

2. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Залежність структурно-функціонального стану кісткової тканини від типу конституції у жінок старших вікових груп //Український медичний альманах. – 2001. – Т. 4, №2. – С. 90-93.

Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.

3. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Дмитренко О.П. Комп’ютерна рентгенограмостеоденситометрія – новий метод діагностики порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини // Проблеми остеології. – Київ. – 2000. – Т. 3, № 2-3. – С. 48-51.

Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.

4. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Антропометричні індекси та ризик виникнення остеопоротичних переломів у жінок в постменопаузальному періоді //Вісник морфології. – 2003. – Т. 9, №2. – С. 422-423.

Особистий внесок полягає у проведенні досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.

5. Пат. 200101102115 Україна, МКІ А61В6/00 “Спосіб оцінки стану кісткової тканини та пристрій для його виконання” G01N33/68 Заявлено 11.01.2001. патент № від 11.01.2001; Опубл. 15.03.2002.

Особистий внесок полягає у проведенні, досліджень та розрахунків, аналізу отриманих результатів, проведенні патентного пошуку та оформленні потрібної документації.

6. Дмитренко О.П. Рентгенденситометрія – новий метод оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини //Матеріали III Української конференції молодих вчених, присвяченої пам’яті академіка Володимира Веніаміновича Фролькіса. – К.: Ін-т геронтології АМНУ. – 2002. – С. 48.

7. Дмитренко О.П. Антропометричні показники та структурно-функціональний стан кісткової тканини у жінок старшого віку //Тези доповідей III національного Конгресу геронтологів і геріатрів України. – К.: – 2000. – С. 128.

8. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Можливості рентгеностеоденситометричного методу в прогнозуванні остеопоротичних переломів //Тези доповідей IC конгресу світової федерації Українських лікарських товариств. – Луганськ. –2002. – С. 451.

9. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П. Антропометрические данные и функциональное состояние костной ткани у женщин в постменопаузе //Клиническая геронтология. – Москва. – 2002. – Т. 8, №5. - С. 139-140.

10. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Дмитренко О.П. Рентгенограмостеоденситометрія в оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини та діагностиці остеопорозу // Збірник наукових праць CIII з’їзду ортопедів-травматологів України. – Донецьк. – ТОВ “Лебідь”. – 2001. – С. 280-282.

11. Поворознюк В.В., Шалаєв В.О., Чабанний В.М., Гибало Н.М., Дмитренко О.П. Комп’ютерна рентгенограмостеоденситометрія – новий спосіб оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини та діагностики остеопорозу // Проблеми остеології. – К.: – 2001. – Т. 4, № 1-2. – С. 130-132.

12. Povoroznjuk V.V., Grygoryeva N.V., Dmitrenko O.P. Nutrition, antropometric data and bone tissue functional state of postmenopausal women // Osteoporosis International. – 13 (Suppl 3). – 2002. – P. 65.

13. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometric Data and Bone Tissue Functional State of Postmenopausal Women // Gerontology. – 2001.- 47 (suppl 1). - P. 594.

14. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometry in prognostication of osteoporotic fractures in postmenopausal women // Menopause review. – 2003.- Vol.8,№1. - P. 57.

15. Povoroznjuk V.V., Dmitrenko O.P. Antropometry in diagnosis of osteoporotic fractures in postmenopausal women // Osteoporosis International. – 14 (Suppl 6). – 2003. – P. 12.

Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, досліджень та розрахунків, аналізу первинного матеріалу.

16. Поворознюк В.В., Дмитренко О.П., Верба О.І., Макаренко В.М. Рентгенівська абсорбціометрія в діагностиці системного остеопорозу / Методичні рекомендації. – К.: - 2003. – 32 с.