У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі – підвищення ефективності лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит в санаторно-курортних умовах на підставі вибору оптимального серед існуючих методів та за допомогою обгрунтованого включення до комплексу лікувальних факторів нового вітчизняного препарату флуренізиду, що має суттєве медико-соціальне значення й економічну доцільність. 1. Спеціально розрахований уніфікуючий індекс ефективності, величина якого залежить від методу лікування, є об'єктивним критерієм динаміки комплексу клінічних ознак та результатів обстеження. У разі лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит в санаторно-курортних умовах, а також в поєднанні з антибіотикотерапією значення індексу становило відповідно 43,2 та 55,4 ум. од.; при використанні в комплексній терапії флуренізиду показник зростає до 64 ум. од., тоді як при монотерапії зменшується до 51,4 ум. од., що вказує на значення природних факторів в процесі лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит. 2. Середні показники імунітету у хворих на хронічний бактеріальний простатит під впливом санаторно-курортного лікування не змінюються, однак на його фоні застосування антибіотиків не призводить до погіршення імуного стану. Флуренізид, особливо як складова комплексної терапії, достовірно покращує показники імунітету: збільшується відносна (від 31,2+1,9 % до 41,1+1,7 %) та абсолютна (від 0,56+0,1 г/л до 0,74+0,1 г/л) кількість СД4-клітин, знижений імунорегуляторний індекс підвищується до норми (від 1,08+0,02 до 1,63+0,07), вірогідно знижується рівень циркулюючих імунних комплексів (від 115,3+12,3 до 71,1+5,9). 3. Встановлена залежність бактеріологічної ефективності лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит від методу лікування. Зокрема, при застосуванні тільки природних факторів ерадикацію збудника досягнуто у 20,0+7,3 % хворих; при використанні антибіотиків в комплексному лікуванні відсутність росту мікроорганізмів спостерігалась у достовірно більшого числа хворих (46,4+9,2 %); у разі застосування флуренізиду в умовах курорту кількість випадків ерадикації збудника зростала до 53,1+8,8 % і зменшувалась при його монотерапії до 47,4+11,4 %, що підкреслює доцільність використання флуренізиду в комплексі із санаторно-курортними факторами. 4. Визначена вартість окремих методів лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит. В обласній клінічній лікарні монотерапія флуренізидом вдвічі нижча (606,8 грн.), ніж лікування тільки природними факторами в санаторно-курортних умовах, а у разі використання останніх в комплексі з антибіотиками або флуренізидом вона збільшується на 78 чи 4 грн. відповідно. 5. Визначена клінічна та економічна ефективність різних методів лікування хворих на хронічний бактеріальний простатит в умовах курорту чи поза останнім доводить переваги комплексного лікування з використанням природних факторів та флуренізиду і, разом з тим, дає можливість вибору оптимального метода в кожному конкретному випадку. |
