Анотація до роботи:

Золочевський С.А. Наукове обґрунтування раціонального методу відбору пацієнтів для графтингу аутошкірою при хворобі Пейроні. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.06 - урологія. Інститут урології АМН України, Київ,2007.

Дисертація присвячена вирішенню актуальної задачі урології, яка має істотне значення – підвищення ефективності хірургічного лікування хвороби Пейроні за допомогою патогенетично обґрунтованих показань та протипоказань до нього, основу яких складає запропонований індекс кальцифікації фіброзної бляшки та критерії морфологічної стабілізації запального процесу в ній.

В ході дослідження було встановлено, що морфологічним критерієм стабілізації неспецифічного запального процесу при хворобі Пейроні є наявність подвійного променезаломлення підчас поляризаційно-оптичної мікроскопії. Запропоновано індекс кальцифікації фіброзної бляшки як критерій в вибору методу лікування пацієнтів даної категорії. Удосконалені показання та протипоказання до графтингу білкової оболонки статевого члену за допомогою аутошкіри.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та вирішення наукової задачі - покращання результатів хірургічного лікування пацієнтів із ХП шляхом патогенетично обґрунтованих показань та протипоказань до нього, основу яких складає запропонований індекс кальцифікації фіброзної бляшки та критерії морфологічної стабілізації запального процесу в ній.

1. Визначено, що у 43,3±9% пацієнтів з клінічною стабілізацією процесу при морфологічному дослідження фіброзної бляшки були виявлені ознаки активного запального процесу. Критерієм морфологічної стабілізації неспецифічного запального процесу у білковій оболонці СЧ була відсутність подвійного яскравого променезаломлення при поляризаційно-оптичній мікроскопії.

2. Розроблено індекс кальцифікації фіброзної бляшки. Встановлено, що із збільшенням величини показника кут викривлення СЧ збільшується (r=+0,72, р<0,0001), тоді як стан кавернозної гемодинаміки достовірно погіршується (r=-0,46).

3. Запропоновано алгоритм вибору методу лікування ХП, основу якого складає виявлена залежність між ефективністю лікування та морфологічними змінами і ступенем кальцифікації фіброзної бляшки.

4. Показанням до графтингу білкової оболонки аутошкірою є викривлення СЧ більше >40; морфологічна стабілізація захворювання; відсутність порушень кавернозної гемодинаміки (при наявності показано ендофалопротезування); зацікавленість пацієнта у відновленні повноцінного статевого життя.

5. Встановлено, що при висіканні фіброзної бляшки з графтингом білкової оболонки аутошкірою у пацієнтів із ХП частота виникнення еректильної дисфункції в післяопераційному періоді становить – 3,3%, частота рецидиву захворювання – 10,0% на протязі наступних двох років.

Публікації автора:

1. Золочевський С.А., Шевченко Т.И., Гузенко В.Н., Виненцов Ю.А., Мотков К.Н. Морфологические критерии стабилизации воспалительного процесса при болезни Пейрони // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2006. -№4. -С.655-659. Здобувачем розроблені морфологічні критерії стабілізації запального процесу при хворобі Пейроні. Виконана статистична обробка отриманих результатів.

2. Золочевський С.А., Віненцов Ю.О., Грачев Р.О. Результати консервативної терапії у пацієнтів із хворобою Пейроні // Вісник дермато-венерології та косметології.-2004.-№1-2.С.-81-93. Здобувач проводив лікування хворих, зібрав дані провів статистичний аналіз, написав, редагував та оформив статтю.

3. Гузенко В.Н., Гусак В.К., Виненцов Ю.А., Шамраев С.Н., Золочевський С.А. Корпоропластика свободным кожным лоскутом при болезни Пейрони // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2001.-Т.2, №2-3.-С.149-153. Здобувачеві належить збір матеріалу для дослідження, участь в аналізі результатів.

4. Гузенко В.Н., Виненцов Ю.А., Шамраев С.Н., Золочевский С.А., Коваленко М.І. Хирургическое лечение болезни Пейрони // Медико-соціальні проблеми сім'ї. – 2001. - Т.6, №4. - С.70-74. Здобувачем доведено, що виконання аутодермопластики у пацієнтів із хворобою Пейроні без еректильної дисфункції в післяопераційному періоді покращує стан кавернозної гемодинаміки.

5. Золочевський С.А., Гузенко В.Н., Виненцов Ю.А., Шамраев С.Н. Выбор метода лечения у пациентов с болезнью Пейрони // Здоровье мужчины.-2004.-№1(8).-С.19-22. Здобувачем вперше запропоновано алгоритм вибору методу лікування у пацієнтів із хворобою Пейроні, удосконалені показання та протипоказання до хірургічного методу лікування.

6 Виненцов Ю.А., Золочевский С.А., Грачев Р.О., Резникова Е.Р. Состояние кавернозной гемодинамики у пациентов с болезнью Пейрони // Здоровье мужчины.
-2004.-№3(10).-С.184-186. Здобувачем вперше вивчено стан кавернозної гемодинаміки у пацієнтів з хворобою Пейроні до та після аутодермопластики та особливості кавернозної гемодинаміки характерні для цього захворювання.

7. Гузенко В.Н., Серняк П.С., Виненцов Ю.А., Золочевский С.А., Грачев Р.О., Шамраев С.Н. Результаты лечения пациентов с болезнью Пейрони // Здоровье мужчины.-2004.-№3(10).-С.181-184. Здобувач провів обстеження хворих, статистичний аналіз, редагування та оформлення статті.

8. Золочевський С.А., Виненцов Ю.А., Шамраев С.Н. Опыт хирургического лечения болезни Пейрони // Питання експериментальної та клінічної медицини. -2003.- Випуск 7, -Т. 1.- С.93-97. Автор провів обстеження пацієнтів із хворобою Пейроні, статистичний аналіз, редагування та оформлення статті

9. Золочевський С.А., Виненцов Ю.А., Кобец В.Г. ЛОД-терапия у больных, перенесших корпоропластику полового члена // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2003. -Т.12, № 2. Приложение - С.52. Автором доведено, що виконання ЛВТ-терапії пацієнтам котрим виконана аутодермопластики покращує результати хірургічного втручання та є методом, що запобігає ретракції шкіряного шматка в післяопераційному періоді.

10. Золочевський С.А., Виненцов Ю.А., Шамраев С.Н. Иссечение и пластика белочной оболочки свободным кожным лоскутом в хирургическом лечении болезни Пейрони // Сексология и андрология. -2002 р. - Выпуск 6. - С.123-127. Автор провів обстеження хворих, статистичний аналіз, редагування та оформлення статті.

11. Деклараційний патент на винахід 61341 А України, МПК А61В8/00. Спосіб вибору методу лікування фібропластичної індурації статевого члена при хворобі Пейроні / Гузенко В.М., Віненцов Ю.О., Шамраєв С.М., Золочевський С.А. (Україна) Донецький державний медичний університет ім. М. Горького - №2003010021; - Заява 02.01.2003; Опубл. 17.11.2003 / Бюл. №11. Автор самостійно провів патентний пошук та підготував матеріали до друку (загальний внесок 90%).