Анотація до роботи:

Ніщета І. В.

КОРЕКЦІЯ АДАПТАЦІЙНИХ РЕАКЦІЙ ОРГАНІЗМУ УЧАСНИКІВ ЛІКВІДАЦІЇ АВАРІЇ НА ЧАЕС, ХВОРИХ НА СЕЧОКАМ’ЯНУ ХВОРОБУ, ПІД ВПЛИВОМ ЛІКУВАННЯ НА КУРОРТІ ТРУСКАВЕЦЬ. Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук зі спеціальності 14.01.33.- курортологія та фізіотерапія, Український НДІ медичної реабілітаціїї та курортології, Одеса, 2003.

Дисертація присвячена вивченню впливу мінеральної води ”Нафтуся” трускавецького родовища та інших природних курортних факторів на загальні адаптаційні реакції організму (ЗАРО) і перебіг сечокам’яної хвороби та хронічного пієлонефриту в учасників ліквідації аварії на ЧАЕС. Встановлено, що різні типи ЗАРО зумовлюють різний стан імунітету, неспецифічного захисту, гемостазу та показників метаболізму. Проаналізовано кореляційні зв’язки між параметрами захисних систем організму та гормонального і метаболічного статусу. Уточнено параметри ЗАРО, конкретизовано поняття: елементи напруження і гармонійність. Розроблено шкалу індексної оцінки типів ЗАРО. Показано, що у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих СКХ і ХП, котрі прибувають на курорт із патологічними і преморбідними ЗАРО, які поєднуються із ослабленням контактних захисних систем, в результаті бальнеотерапії індекс адаптації (ІА), в цілому, зростає, як і детерміновані ним параметри резистентності, що слід трактувати як прояв адаптогенної дії бальнео-терапевтичного комплексу. Застосування гіпербаричної оксигенації не спричинило додаткового приросту ІА. Показано, що підвищення індексу адаптації хворих із патологічними ЗАРО супроводжується регресією лейкоцитурії та бактерійурії

1. Наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми шляхом співставлення загальних адаптаційних реакцій організму (показників неспецифічного захисту, Т-і В-ланок імунітету, гемостазу, їх зумовленості гормонально-метаболічними чинниками, які супроводжують ЗАРО) з клінічними проявами сечокам’яної хвороби та хронічного вторинного пієлонефриту у ліквідаторів аварії на ЧАЕС і на їх основі оцінено ефективність бальнеотерапії з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” Трускавецького родовища.

2. У хворих на сечокам’яну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, найчастіше виявляються загальні адаптаційні реакції організму – підвищеної активації низького рівня реактивності та переактивації, а пересічний індекс адаптації складає лише 42,5% середньої норми. Це зумовлює низький рівень неспецифічної резистентності.

3. Між показниками адаптації, резистентності, гемостазу та метаболізму у хворих на сечокам’яну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит існують тісні взаємозв’язки. Зорема виділено 11 параметрів (індекс бактерицидності нейтрофілів, коефіцієнт атерогенності, фібронектин і т.д.), які найтісніше корелюють з індексом адаптації.

4. Бальнеотерапія з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” у хворих на сечокам’яну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит покращує загальні адаптаційні реакції організму, що проявляється підвищенням індексу адаптації з 1,3 балів до 3,1; з 1,7 – до 2,9; з 2,1 до 3,8; з 2,7 до 3,8 та з 3,4 до 5,0, що відображається на позитивному перебігу основного захворювання.

5. Показано, що у хворих сечокам’яною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, з початково найнижчими індексами адаптації (1,3, 1,7) рівень лейкоцитурії складав 4-20 тис/мл; бактерійурії - 20-100 КУО/мл, а після лікування БТК, коли індекс адаптації підвищився відповідно до 3,1 та 2,9, редукція лейкоцитурії констатована у 87,6% - 90,9% хворих, бактерійурії – у 100%- 90,9%.

6. Застосування гіпербаричної оксигенації у комплексі зі стандартною бальнеотерапією не спричиняє додаткового підвищення середньо групового індекса адаптації при патологічних адаптаційних реакціях підвищеної активації низьких рівнів реактивності та переактивації, але знижує частість несприятливих ефектів з 54,5% до 18,1%. І оскільки гіпербарична оксигенація нормалізує систему ПОЛ/АОС – це знімає додаткове навантаження на адаптаційні механізми

7. Показано доцільність диференційованого застосування бальнео-терапевтичного комплексу для лікування хворих сечокам’яною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом з різними початковими рівнями адаптаційних реакцій.

8. Запропоновано нову схему ранжування ЗАРО, яка тісніше пов’язана з інтегральним індексом резистентності. Розроблено шкалу індексної оцінки загальних адаптаційних реакцій організму учасників ліквідації аварії на ЧАЕС. Нове ранжування і квантифікацію ЗАРО можна застосовувати для оцінки стану загальної резистентності у будь-якої категорії пацієнтів.

Публікації автора:

Монографія:

1. Загальні адаптаційні реакції і резистентність організму ліквідаторів аварії на ЧАЕС /Попович І.Л., Флюнт І.С., Ніщета І.В., Лобода М.В., Аксентійчук Б.І., Прийма Б.Г., Церковнюк Р.Г.- К.: Комп’ютерпрес, 2000.- 117 с.

Здобувачем особисто зроблено відбір інформаційних джерел, узагальнення матеріалів дослідження та підготовка до друку отриманих даних.

Брошура:

2. Оцінка віталітету (загального рівня здоров’я): Інформаційно-методичний лист/ Інститут фізіології ім. О.О.Богомольця НАН /Флюнт І.С.,Попович І.Л., Івасівка С.В., Ніщета І.В.-Трускавець, 2000.-33 с

Особисто проведено статистичну обробку результатів дослідження.

Статті:

3. Особливості гематологічного статусу та метаболізму у хворих з різними загальними адаптаційними реакціями /Ніщета І.В., Флюнт І.С., Церковнюк Р.Г., Попович І.Л., Чебаненко О.І., Луців М.Ф., Флюнт Р.М. // Укр. бальнеол. журн.- 1998.- 1, № 4.- С. 21-29.

Самостійно проведено відбір тематичних хворих.

4. Особливості імунного статусу у хворих з різними загальними адаптаційними реакціями організму /Флюнт І.С., Церковнюк Р.Г.. Чапля М.М., Білас В.Р., Попович І.Л., Ніщета І.В., Чебаненко О.І., Величко Л.М. // Укр. бальнеол. журн.- 1998.- 1, № 4.- С. 15-21.

Самостійно проведено кореляційний аналіз показників імунітету та типів ЗАРО ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих сечокам’яною хворобою.

5. Церковнюк Р.Г., Ніщета І.В. Адаптогенна природа стимулючої дії бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на фагоцитарну ланку імунітету // Укр. бальнеол. журн.- 2001.- № 3.- С. 63-66.

Здобувачем особисто зроблено відбір, клінічне обстеження хворих на сечокам’яну хворобу та узагальнення результатів дослідження.

6. Ніщета І.В. Вплив бальнеотерапії на Т-і В-ланки імунітету хворих на урологічну патологію // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.- 2001.- №4.- С.8-10.

7. Флюнт І.С., Попович І.Л., Ніщета І.В. Новий підхід до ранжування та квантифікації загальних адаптаційних реакцій організму //Експерим. та клін. фізіологія і біохімія. – 2002. - №1(17). – С.76-81.

Здобувачем особисто зроблено відбір хворих для дослідження гормонального спектру імуноферментним методом.

8. Ніщета І.В. Характеристика ендокринного статусу ліквідаторів аварії на ЧАЕС// Проблеми патології в експерименті та клініці.- Т. XIX.- Львів: Світ, 1998.- С. 65-67.

9. Флюнт И.С, Попович И.Л., Нищета И.В. Общие адаптационные реакции и резистентность организма ликвидаторов аварии на ЧАЭС./ Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Вып.-3, часть2. - Минск, 2001.- С-182-186.

Здобувачем особисто розроблені схеми лікування та клінічного спостереження хворих сечокам’яною хворобою, ліквідаторів аварії на ЧАЕС.

Тези доповідей:

10. Саранча С.М., Ніщета І.В., Попович І.Л. Вплив одноразового прийому «Нафтусі» на літогенність сечі у хворих уролітіазом / Нові підходи до організації і проведення лікування, реабілітації, рекреації в умовах курорту: Матеріали конференції. -Трускавець, 1995.-С.197-198.

Особисто проводилось узагальнення матеріалів дослідження.

11. Ніщета І.В. Стан загальних адаптаційних реакцій та контактних захисних систем організму учасників ліквідацій аварії на ЧАЕС та вплив на них бальнеотерапії на курорті Трускавець // Актуальні проблеми застосування мінеральних вод у медичній практиці: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, том ІІ -Трускавець-Моршин, 2001.- С. 49-63.

12. Ніщета І.В. Зміни індексу адаптації у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на сечокам’яну хворобу та хронічний пієлонефрит, під впливом бальнеотерапевтичного комплексу з включенням сеансів гіпербаричної оксигенації // Курортні природні ресурси та фізичні чинники в медичній реабілітації: Матеріали ІІ національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів – Слов’янськ, 2002.- С.172-173